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张洪玉教授:患者的康复重于专家的光环

来源:燕达医院   更新时间:2017-05-12 06:22:00   作者:燕达医院

若不是张洪玉教授亲口说,你不会相信这位精神抖擞、思路敏捷、语速像机关枪一样快的老太太已经70岁了。而她现在仍然每周在朝阳医院和燕达医院出诊,经常参加各大医院疑难杂症的会诊。为啥不好好休息?她不假思索地说,“一是出于对事业的热爱,二是想发挥余热,用自己的临床经验给病人多解决点问题”。

【专家简介】

张洪玉,河北燕达医院呼吸内科主任医师,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科原主任,国家药品监督管理局专家委员会评审委员。

擅长:呼吸系统疑难杂症、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、呼吸衰竭等。

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“国内知名呼吸病学专家”、“呼吸与危重症医学科知名专家”,这些都是张洪玉教授头顶的“光环”。但作为一位从事呼吸疾病临床工作40余年的老专家,张教授给患者zui大的感受就是耐心、细致,丝毫没有大专家的严厉劲儿。

若不是张洪玉教授亲口说,你不会相信这位精神抖擞、思路敏捷、语速像机关枪一样快的老太太已经70岁了。而她现在仍然每周在朝阳医院和燕达医院出诊,经常参加各大医院疑难杂症的会诊。为啥不好好休息?她不假思索地说,“一是出于对事业的热爱,二是想发挥余热,用自己的临床经验给病人多解决点问题”。

疑难杂症,举重若轻

张洪玉教授的专业是慢阻肺和哮喘,来找她的病人大多都是看这两个病。“病人之间也是口口相传,有的病人20多年没治好的病,来我这治好了,症状明显减轻了,高兴极了。这样来的病人比较多。”

有位老先生90多岁了,一活动就上不来气。看到他带来的一年前的肺功能检查单,张洪玉教授怀疑他是重度慢阻肺合并肺心病。

“你这嘴唇多紫啊,这说明缺氧。双下肢有点肿,颈动脉充盈,说明心功能不好。”张洪玉教授一一做着检查,并细致讲解。“病情这么重都没做过CT?”张教授赶快安排他做检查,“肺功能就别做了,重度慢阻肺肺功能不会有太大变化,能省就省点吧。CT、心脏超声对诊断非常重要,该做的还是要做,这也是对你负责任嘛。”

开出检查单,张教授还不忘嘱咐着,CT在一楼,做完就上来,我们这都是联网的,马上就能看到结果。

看了几个病人后,这位老先生还没上来,而他的CT结果已经传到了张教授的电脑上。张教授看到以后就跟学生说,“你看这个CT病情有多严重,赶快给他打电话让他回来!”

过了几分钟,接到电话的家属带着老先生赶了回来。因为患者年纪大,张教授的语气很温和,“老先生心功能还可以,就是肺里全是肺大泡,有慢性气管炎、慢阻肺、肺气肿,右肺有比较严重的感染,需要住院治疗。”家属表示没问题,“您给看了就放心了,我们都听您的。”


张洪玉主任查看患者影像资料


张洪玉主任向患者及家属讲解病情

一上午,张洪玉教授共看了十个号,对于每个病人,张教授都会详细地询问病史,“抽烟吗?接触过什么气体?小时候烧柴火做饭吗?痰是什么颜色?多长时间了……”

十个病人,她看了三个多小时,她说岁数大了,只看十个号,但是得和病人多交流,“不能三分钟一个”。

凭借40多年的临床经验,张洪玉教授总能一针见血地指出病人的问题,“我们老专家就是解决疑难杂症的嘛,对别人来说是疑难杂症,对我来说就不是了。”张教授对此十分自信。上午出诊结束后,她还要去ICU去给重症病人做会诊,一路上忙碌地奔波着。

耐心细致,温暖人心

有时候,你会觉得张洪玉教授像个邻家老奶奶,严厉中透露着慈祥、认真中充满温情。在给病人带来专业准确的诊断同时,也带来如沐春风的体验。

吸烟是慢阻肺的危险因素之一。对于不愿意戒烟的病人,张教授劝道,“你得戒烟了,这是家里人对你好,要不然将来你年纪大,喘不过气来,走路都喘,特别痛苦。”

有的病人没意识到慢阻肺是慢性病,擅自停药。张教授也耐心地解释,“这就跟高血压似的,一吃药就降了,一停药就升了。这病治疗不了,吃药是为了防止病情恶化,你得坚持吃!”

有的患者拿完药后不知道怎么用,又回来找到张教授。张教授又把用药剂量、次数写在药盒上,让学生为患者示范吸入式药物的用法,把服务做到极致。

除了用药外,张教授还为患者指出清晰的治疗路径。有个年轻漂亮的女孩患有支气管扩张,一个月咯血三四次。这有可能是结核引起的,需要去北京胸科医院就诊。张教授把推荐的专家和出诊时间都帮她写在病历本上,“你去了就说是我推荐的,这个专家特别认真,你让他好好查一查,要是结核就赶紧做抗结核治疗,要不是结核咱们也放心了,就做抗菌治疗。”女孩连声称谢。

一个30多岁的小伙子肺部有小结节,张教授嘱咐他,90%-95%的小结节是良性的,但是要遵循“三六一”原则定期复查,就是三个月、六个月、一年检查一次,一年后一年查一次,查三年。

小伙子有点着急,“还不能确诊啊?”张教授又耐心地解释,“CT就是告诉你有这么一个结节,有可能是炎症,有可能是结核,也有可能是癌前病变。现在体检发现结节的太多了,你得定期复查,别耽误了。”

“我出门诊除了发挥余热,还有一个原因就是传帮带。”张洪玉教授在看病时,总时不时的把学生叫到跟前,给他们详细讲解CT中的问题、治疗方法等等。“小大夫缺少临床经验,我得把自己的经验教给他们,让他们快速成长起来。”

“和他们在一起,对我身心健康也很有好处啊。我也感觉自己年轻了很多。”张洪玉教授开玩笑地说。

对年轻医生,她总说,“会看病的医生是真正的医生。好医生都是熬出来的。”

而对于自己的家人,张教授感到有些愧疚。上个星期她的小孙女突发肺炎住进了医院,为了不耽误工作,她只请了一次假照顾小孙女。 “70岁了,别人都说该休息了,该带孙子了,可我休息不了,还是想多做些事”。张教授笑着说。



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